大家好,我是中医教授初杰。我看后台有粉丝咨询一些脱发相关的问题,今天就和大家讲讲这个话题。毛发的状态与每个人年龄,性别及疾病状态都有关系,脱发的病因病机虽然复杂,但归根结底属于血的病变,血瘀脱发为最常见的病因。由于气血瘀滞,阻塞运行的通路,新血不能养发,而出现脱发。
之前有位患者脱发3年多了,一开始只是觉得头皮发痒,头发纷纷脱落,后来发展为成块成片脱发。来诊前,也用了很多补肾补肝补血的法子,始终没效果。我看可下他的舌象,舌质青紫,有斑点,这是血瘀的舌象,以通窍活血汤为主方加减治疗。
来看下这个方子,赤芍、川芎、桃仁、红花,这四味药是活血中的极品,专门活血化瘀的。因为血实在活得太厉害了,必须用大枣来镇一镇。麝香虽然很好很厉害,但是药缺价高,现在己难买到,所以通常用白芷来替代。患者吃了一个月左右,落发之处,新发重生。
不过,通窍活血汤对于治疗因淤血导致的脱发有效果的,但是对于其他的,如肝肾阴虚型,血虚型的脱发效果不好的。建议大家找专业医生中医做进一步的诊治,辩证后对症用药。#中医##脱发##斑秃#
脱发是困扰很多人的一件事情,对外观十分影响,有很多人喜欢中药方治疗脱发。下面我准备了脱发中医用药秘方,希望对您有帮助!
脱发中医用药秘方
治脱发秘方
【来源】董建华,《中医杂志》
【组成】黑芝麻30克,女贞子、墨旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克,生、熟地各15克,黄精20克。
【用法】先用适量清水将药物浸泡30分钟,再煎30分钟,每剂煎2次,兑匀、分2次服。
【功用】补肾养血,凉血润燥。
【方解】方中二至丸(女贞子、旱莲草)滋而不腻,补而不燥,且有凉血润燥作用;首乌养血乌发,生、熟地补肾填精;枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝;侧柏叶凉血润燥。诸药合用,以培根本,既能养血凉血,又能滋补肝肾,毛发得以所养,自无脱落之患矣。
【主治】肾虚精血不足而兼血热引起的斑秃。
【加减】若血虚神疲、头晕、心悸甚者,加当归、白芍、玄参;失眠重者,加生龙骨、生牡蛎、山栀或丹参、酸枣仁、夜交藤;若失眠而苔腻夹痰者,加合欢皮;腰酸重者,加菟丝子、川断;口干少津者,加石斛、麦冬;头皮红亮且瘙痒甚者,加白蒺藜、地骨皮;若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者,减侧柏叶为半量。
服药同时,可配合外搽药(鲜侧柏叶浸入75%酒精中一周后,备用)外搽脱发部位。
【疗效】屡用效佳。笔者临床验证数例,连服15~30日,均获痊愈。半年后随访,新发生长如常。
补肾养血丹
【来源】王季儒,《肘后积余集》
【组成】熟地60克,当归、杭白芍、川芎、木瓜、菟丝子、桃仁、何首乌、黑芝麻、桑叶、天麻各30克,羌活、红花各24克。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每次服1丸,日服2次。
【功用】滋补肝肾,养血润燥。
【方解】发为血之余,肾之华在发。发之荣枯,全赖血之濡养,肾之充。虽外因风盛燥血,主为肾气不荣于发所致。方中用四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)养
血。血盛则发生,以发为血之余也。熟地、菟丝子、何首乌、桑麻丸(桑叶、黑芝麻)滋补肝肾,肝肾气充则发荣华而黑润。木瓜养肝以敛阴;肝藏血,养肝即能养血,天麻养血,熄风,羌活性味雄烈,直达巅顶,用以疏导巅顶之血脉,则毛发易生;桃仁、红花活血化瘀,瘀不去则新不生,去瘀即所以生新也。本方验之临床,疗效确比古方神应养真丹、通窍活血汤为优。
【主治】斑秃(油风)。
【疗效】曾治愈多例,效佳,且疗效可靠。笔者亦曾试治5例,均获痊愈。
生发饮
【来源】周鸣岐,《中国中医药报》
【组成】生地、熟地、当归、旱莲草各20克,侧柏叶15克,黑芝麻30克,何首乌25克。
【用法】上药用冷水浸泡1小时后即行煎煮至沸后改用文火,继煎30分钟,每剂药可煎服3次,每日1剂。
【功用】滋补肝肾,乌须生发。
【方解】脱发是常见皮肤病。临床上最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落,呈圆形或不规则形;少数人头发可全脱落,称全秃。脂溢性脱发症状为头皮多屑、多油、瘙痒明显,前额及头顶部头发稀疏变细,逐渐脱落。此皆由多种病因导致精气血不能畅荣毛发所致。因肾藏精,其华在发;肝藏血,发为血之余;故脱发与肝肾二脏关系最密切,当为临床调护之重点。方中炙首乌、熟地、黑芝麻,皆入肝肾二经,以滋肝肾,生精养血,为生发乌发之主药。治斑秃尤为必不可少之品;旱莲草、生地滋阴清热,助养血生发之能,为方中辅药。当归祛瘀生新,养血活血,以其温通之性,以助滋养药物畅荣毛发;侧柏叶为“补阴之要药,其性多燥,久得之,最益脾土,大滋其肺”,能生须发,并可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊,同为方中佐使。诸药合用,相辅相成,共收补肝益肾、益精养血、乌须生发之功。
【主治】脱发,须发早白。
【加减】肝肾亏虚甚者(多为斑秃),加枸杞子、菟丝子、女贞子各20克,五味子10克;风盛血热者(多为脂溢性脱发),去熟地、黑芝麻,加蝉蜕、地肤子、丹皮、川芎各10克,白鲜皮20克,苦参15克,蜈蚣3条(研末兑服);兼气滞血瘀者,加红花、桃仁各10克,赤芍15克,鸡血藤30克。
【疗效】临床使用十多年,治验甚多,疗效满意。有效率达100%。
清秃复生汤
【来源】程爵棠,《临床验方集》
【组成】当归9克,丹参15克,何首乌藤、黑芝麻梗各30克,川芎、菟丝子、冬桑叶各9克,熟地15克,桑椹子10克,生侧柏叶15克,五味子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋补肝肾,养血生发。
【方解】头为诸阳之会,发如树之枝叶,必赖血液濡养始荣。经云:“发为血之余。”(《医述》)云:“百脉会于百会,血气上行而为之生发也。”发失所养则枯,甚则脱落。本病致因虽多,皆因精血亏虚所致,其热、燥,风或挟湿、挟痰、挟瘀,皆因血虚相因之所由起。肾藏精,其华在发,肝藏血,发为血之余,故脱发皆与肝肾二经有关。故方用首乌藤、黑芝麻梗、熟地、桑椹子、菟丝子等大队滋阴养血之品为君以滋补肝肾,养血生发,先祖赞谓:“首乌为养血生发乌发之妙品。今用其藤,既具首乌滋阴养血之功,又具通经活络、养心安神之妙;治脱发尤宜;以黑芝麻梗代黑芝麻,既具养血润燥之力,又兼驱风通络之能。二药宜重用,疗效始著。臣以当归、丹参、川芎养血活血,以助君药养血生发之功。且川芎为血中气药,治上部之疾尤良,佐以生侧柏叶凉血清热;冬桑叶疏风散热;五味子收敛安神且能滋肾;川芎合桑叶能引诸药之性上头部,直达病所,故兼之为使。诸药配伍、共奏滋补肝肾、养血生发之功。
【主治】斑秃及脂溢性脱发。
【加减】若湿热偏甚者,去熟地、五味子,加苦参、黄柏各9克;脾虚湿甚,去熟地、桑椹子、菟丝子、五味子,加党参9克,茯苓、白术各15克;血热风动,加生地、丹皮、菊花、钩藤各9~15克,挟痰瘀阻络,去桑椹、菟丝子、五味子,加赤芍、红花、半夏曲、制香附各9克;兼肾阳虚,加仙灵脾、金樱子、巴戟天各6~9克;兼气虚,加党参、黄芪各9克,或去桑椹子、菟丝子、五味子。 同时配以外治:即用脱发熏洗方(自拟方)、透骨草25克,何首乌15~30克,苦参15~30克,侧柏叶9~15克,垂柳树枝9克。脂溢性脱发,加枯矾9克。煎水先熏后洗,每日1剂。每日2次。洗后则用外搽方(秦伯未方):川乌粉,用醋调敷患部。每日搽3~6次。一般单用上述二法外治,效果亦佳。
【疗效】治疗350例,其中单纯性脱发264例,产后脱发51例,病后脱发35例。经内外并治,用药20~60天,结果痊愈228例,显效91例,有效26例,无效5例。总有效率为98.57%。
【附记】本方为程氏祖传秘方。历经三世,治愈甚多。笔者临床使用二十多年,疗效甚为满意。
除湿健发汤
【来源】赵炳南,《赵炳南临床 经验 集》
【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15克,泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克,赤石脂、生地、熟地各12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】健脾祛湿,滋阴固肾,乌须健发。
【方解】脂溢性脱发,中医称“发蛀脱发”。所谓“发蛀”,是形容毛囊根部如同被虫蛀之后而引起的脱发。发为血之余,血为阴精所化生,肾藏精而固阴,肾阴虚则发焦黄而松动。所以阴虚湿盛为本病之根源。治宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本。方中炒白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴;且车前子不但能利水,还有养阴的作用;生地、熟地、桑椹子、首乌藤补肾养血,以助生发;川芎活血,且能引药上行;白鲜皮除湿散风止痒,以治其标。赤石脂能收敛,旨在减少油脂的分泌,且能解余毒。诸药协同,使之湿从下走,阴血上充,皮毛腠理密固,标本兼顾,故用之多效。
【主治】脂溢性脱发。
【疗效】临床屡用,每获佳效。
【附记】又赵炳南教授用苣胜子方治疗斑秃、脱发。验之临床,每获效验。药用:苣胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、酒当归、甘草各9克,菟丝子、白芍各12克,首乌12克,炒白术15克,木瓜6克。每日1剂,水煎服,日服2次。功能滋阴养血,血盛则发荣,故用之效佳。
又岳美中教授用一味茯苓散,治疗斑秃,伴心情懊憹忧郁者。验之临床,每获良效。药用茯苓1000克。上药研为细末,每服6克,白开水冲服,日服2次,口服。功能健脾利湿,养心安神,故用之良效。
又邓铁涛教授用自拟治脱发方,治疗斑秃、脱发、白发,并配合外治,效果颇佳。药用首乌、黑豆各30克,大枣4枚,甘草5克,黄精15克,熟地24克,桑椹子12克,五爪龙30克,鸡血藤24克。每日1剂,水煎服,日服3次。功能养血生发。同时配用外治法:①每天晨起用白兰地酒擦全头发根,脱发处多擦。②脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。其针法是:先用1寸毫针向后斜刺百会穴,并留针至结束;继而选用1寸毫针3~5枚,并排捏在拇、食指间,然后平压在患部皮肤上,再一齐平提起,此时患部的皮肤则被轻轻挑起,如此往返操作,把整个患部的皮肤平压挑刺一遍。每天或隔天1次。
防止脱发的食物1:酸奶
低脂肪酸奶制品含有大量头发所需的蛋白质,维生素B5和维生素D,维生素B5经常使用在护发产品中,而维生素D有助毛囊健康。
除了酸奶外,干酪、低脂奶酪和脱脂牛奶也是不错的选择。
2:家禽
如果用肉类来补充蛋白及微量元素,鸡肉是不错的选择。鸡肉中含有丰富的蛋白质和健康头发所需的锌、铁和B族维生素。瘦牛肉也是瘦肉蛋白的很好来源。
3:菠菜
菠菜含有的铁、β-胡萝卜素、叶酸、维生素C正是头发所需。西兰花、甘蓝、甜菜也不错。
4:扁豆
扁豆含有丰富的植物蛋白质、铁、锌和生物素,是非常健康的素食选择。豆类食品都对头发有益,比如大豆、芸豆、黑豆、蚕豆。
5:三文鱼
三文鱼含有丰富蛋白质和维生素D,这种冷水鱼还含有非常珍贵的ω-3脂肪酸。人体生成毛发需要大量这种脂肪酸,头部皮肤细胞膜也需要ω-3脂肪酸,多吃三文鱼非常有益。
如果做不到常吃三文鱼,还可以选择 其它 鱼类:鲱鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鲭鱼也不错。
6:核桃
核桃中含有大量类似脂肪酸和丰富的生物素,有助保护细胞不受损伤。由于头发经常遭受强烈的紫外线照射,还可能被污染的空气损害,而头发和头皮受损会引起头皮生物素减少,就会导致脱发。
核桃中的铜等矿物质有助保持头发的健康光泽。如果吃核桃不方便,可以改用核桃油,拌凉菜或作沙拉以及炒青菜时使用核桃油,非常有益头发健康。
7:牡蛎
缺锌是导致脱发、睫毛脱落、皮肤干燥、皮屑增多的一个重要原因。牡蛎含锌丰富,还含有一些健康蛋白质。头发的主要成分是蛋白质,约占97%。摄入的蛋白质不足,头发就会不断脱落。
如果没有牡蛎可吃,可以多吃坚果、牛肉、鸡蛋和全麦及谷物食品。
8:红薯
红薯含有非常丰富的抗氧化剂β-胡萝卜素,它经由身体转变成维生素A,如果身体缺少维生素A,细胞将无法正常工作,也会使头皮不再,头皮屑增多。
当然也可以选择胡萝卜、哈密瓜、芒果、南瓜、杏这些食物来补充健康的β-胡萝卜素。
9:鸡蛋
鸡蛋含有大量蛋白质、锌、硒、硫、铁。蛋白质和硒对头发的作用前面已经说过,铁可以帮助细胞携带氧气到毛囊,身体缺铁是脱发的重要原因,女性尤其明显。
除了鸡蛋之外也可以选择动物性食物来补充铁,比如鸡肉、鱼、猪肉、牛肉等。
10:蓝莓
特色水果中维生素C含量最高的当数蓝莓。
维生素C有助毛囊微血管健康,而体内缺少维生素C会是导致头发断裂开叉的主要原因,所以要多吃富含维生素C的食物,比如猕猴桃、土豆、西红柿、草莓等。
预防脱发的 方法1.补充铁质。
经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
2.补充植物蛋白。
头发干枯,发梢裂开,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
3.多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。
脱发及头发变黄的因素之一是由于血液 中有酸性毒素,原因是体力和精神过度疲劳,长期过食纯糖类和脂肪类食物 ,使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多,所以要少吃。
4.补充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关,补碘能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。
5.补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。
二、 适当运动,保证睡眠。
运动有利于舒缓压力,提高自身免疫力,而充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢,而代谢期主要发生在晚上,特别是晚上10时到凌晨2时之间,这一段时间睡眠充足,就可以使得毛发正常新陈代谢。反之,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。建议:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,养成定时睡眠的习惯。
三、 保持乐观的心态。
现代人工作压力大、学习紧张,用脑过度,易喜易悲,这些常常会引起脱发。人用脑过度,或者经常心事重重,烦闷,或者遇到了什么事儿,精神过于紧张,使脑子受到了很大的刺激,有时候也会影响到头发营养的供应和生长。因为人体的一切活动都是属大脑管的,大脑受了刺激,活动乱了脚步,不能正常地发挥作用,势必要使身体的营养受到刺激,出现掉头发的情况。所以建议大家在平时的工作和学习中,要保持一个乐观平和的心态,遇事不激动、工作、学习要劳逸结合。
四、尽量避免头发受到环境的伤害。
强光、污浊空气、化学毒素、染发等都会对头发造成很大的伤害,破坏毛囊的生长环境,从而导致脱发,所以要尽力避免。
五、勤洗头及梳头。
每天早晚各梳发百次,能刺激头皮、改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方,勤洗头、勤梳发有助于防止秃头和头皮屑的发生。
六、对治疗脱发要有信心,保持积极的心态。
随着科学技术的发展,一些先进的治疗脱发的方法已经投入到实际运用中,并已经取得了令人惊喜的效果,相信随着对脱发病理认识的进一步深入,人类最后是一定能彻底克服脱发这一世界性的难题的!
油性头发脱发怎样治中医
油性头发脱发怎样治中医,对于一些很容易油头的人来说这是一个很苦恼的问题,油头说明你身体机能出现了问题,脾气太过,而肺气过虚,下面我整理了油性头发脱发怎样治中医。
油性头发脱发怎样治中医1中医如何治疗头发出油
我国传统中医认为:如果脾气太过,而肺气过虚,两者就出现了不和,肯定会给人体带来一些伤害,体现在头发上就是出油过多,过度油腻。西医认为:头发起油的原因在于皮脂腺对某种激素的过敏,当然这也基于体内脏器的变化。
压力:
压力及焦虑会使得皮脂腺分泌过多,尤其是现在的职业妇女们一方面要忙着事业上的事,一方回到了家里又要处理家务事,这样长期生活下很容易导致压力不断上升,皮脂腺分泌过多,而使得头发变油。
过度使用化学美发用品:
使用发胶与定型喷雾使头发定型前,如果您的秀发已经过油,长时间的隔绝头发与空气的接触,反而会使得你的头皮更油腻。
生活、饮食习惯的不正常:
因为营养摄取不均衡很容易导致偏食,使得发质脆弱,千万不能漠视它。如果不尽快处理的话将使得毛囊阻塞,头皮屑增多,严重的话还可能会导致脱发。
油腻的头发要经常清洗,在清洗时可使用针对性强的洗发水。在清洗时,要轻轻按摩头皮和头发,使洗发水能够清洗到每个角落。洗完后,要用毛巾擦干,然后双手按照固定的顺序进行按摩。无论头发出油情况是否有所减轻,一定要坚持下去,只要坚持下去,肯定会改善。
使用含新ZPT去头屑活性成分的滋润去屑洗发露,能将头皮中糠枇孢子菌(头屑的肇事微生物)的数量,减少至正常的水平,更有效去除头屑及抑制头痒。洗发时,水温30度到40度左右,不要过冷或过热,以免刺激头部皮肤的油脂分泌。同时,注重养成良好的生活、不要熬夜。饮食习惯,不要挑食。避免压力过大。
调节脾肺的两种饮品,从根本让头皮不再油腻:
1、补中益气汤
制法:取党参15克,黄芪12克,白术10克,当归10克,陈皮8克,柴胡8克,以水熬煎,熬至250~300毫升即可,分3次服用,每天1次。对脾肺同时出现症状的患者非常有效。
2.首乌粳米粥
制法:取首乌60克,新鲜的粳米90克,大红枣10枚,适量红糖。将首乌、粳米、大红枣首先要清洗干净,然后将它们放入锅内,加适量清水,用武火煮沸后,转为文火煲成粥,最后加入红糖,可随时食用。
2头发出油掉发怎么办
一、头发出油掉发怎么办——洗发要适当
对于头发爱出油的情况,平时应该多加进行头发的清洗的工作,洗头发的时候,注意选择温和的洗发水,小心的清理头发根部,这样能够减轻头发出油的情况。
二、头发出油掉发怎么办——饮食要合理
很多人的头发爱出油,一般在饮食上可能都喜欢吃一些比较重口味的,喜欢吃一些油腻、辛辣的食物,从而导致体内堆积了一些难以消化的脂肪,才会导致头发出油的情况,所以说日常的饮食要多吃一些清淡的食物。
三、头发出油掉发怎么办——生活有规律
头发爱出油除了与天生的体质有关外,同时还与后天的生活习惯息息相关的,比如说长期不爱运动,喝酒吸烟、过度疲劳,长期熬夜等等情况,也会导致头发爱出油。平时注意保持充足的睡眠习惯,多多进行一些户外的运动。
四、头发出油掉发怎么办——使用黑乐雅
生活习惯和日常饮食的改变,可以有效减少头发油脂的分泌,但是需要的时间长,效果不明显,要想彻底的调节头皮环境结构,控制油脂的分泌,使油脂分泌减到正常水平,还需要借助专业的控油防脱生发产品。这里给大家推荐一款不错的产品——黑乐雅。
3如何治疗头发出油并不难
夏天,不仅脸部爱出油,头发也很油腻。头发油油的不仅会让人留下不好的印象,同时也会令头发产生异味,令人们苦恼。夏季头发出油怎么办?怎样摆脱头发油腻症状呢?中医教您几招对抗夏季头发油腻的好方法。
头发多油缺水
跟脸部的原理差不多,不要以为油性发质就能永远没有干燥烦恼,就好比是皮肤的外油内干的症状一样。其实我们许多所谓的油性发质是针对头皮而说的,而且在这种发质的人群中,其实是有相当一部分属于头皮油腻而头发干燥的类型,而导致这样的情况出现的主要原因是我们的头发谁有不平衡。发根的水分无法输送至发梢,导致油性发质也缺水的现象。
中医支招:利用茶水进行调理
你可以选择在每次蒸桑拿、油或洗发后,用菊花茶、椰汁、茶籽油做天然护发素涂抹在头发上,或是直接用茶水洗发,然后再用洗发水,把头发冲洗干净后,用煮好的浓茶再清洗一次,大概是揉约3分钟左右,最后用水洗干净,记住不要使浓茶附在头发上。大概是经过一段时日后,头皮油腻和头发干燥的问题就能得到解决了。
油性头发脱发怎样治中医21、中医激活疗法
中医激活疗法是对身体的全方位调理,不但能够起到快速止脱生发的作用,同时调节机体的免疫力和内分泌平衡,很多患者在治好脱发的同时,身上其他的`疾病如胃炎、支气管炎等慢性疾病也就跟着痊愈了,“激活疗法”采用的是纯中药制剂,安全无毒副作用,是目前治疗脱发的首选。
2、中医基因调控疗法
“中医基因调控疗法”,把生物工程技术引入脱发的病理药理研究,找到各类脱发的病变机制。 能十分有效地激活头发生长基因、长出秀发;快速刺激黑素细胞生长,彻底解决脱发难题。“中医基因调控疗法” 对比传统疗法 治愈率高达98.6% 70000名治愈患者见证疗效。
3、全息古方毛发再生疗法
全息古方毛发再生疗法中的古方历经几千年的临床实践,其临床疗效是经得起重复的。该疗法集中优势特点是,升级古方,全新配伍配比,生成脱发治疗特有活性因子群,不同类型的活性因子群可以直接渗透至毛囊组织,彻底解决脱发问题,开创脱发治疗新纪元。
油性头发脱发怎样治中医3疏肝散风止脱
现代社会工作高效率、生活高节奏,人的情志活动、精神状态易超过正常限度,引发疾病。很多脱发患者发病前有精神紧张、情志因素刺激等病史,因此,在脱发的早期疏肝散风法是一种常用的治疗方法。
情志抑郁、急躁易怒、过度紧张、意外刺激等精神因素可影响肝之疏泄功能,导致人体气机紊乱,气血运行不畅,头皮局部血虚,风邪乘虚而人,而引起脱发。症见:头发突然成片脱落,发根松动,局部头皮发麻发痒,伴烦躁或郁闷,胸胁胀满,善太息,夜寐不安,舌边尖红,苔薄白,脉弦。治宜疏肝散风、调理气血,可选用柴胡疏肝散、逍遥散。常用药:柴胡、枳壳、赤白芍、川芎、香附、当归、羌活、荆芥、菊花等。
肝失疏泄,肝气郁结,还可伴肝郁化火、肝阳上亢、气血瘀滞、肝木乘脾土等多种症候,临床应随证加减。如局部头皮发红,周围毛发松动,为肝火上冲,灼伤毛窍,可加黄芩、丹皮、龙胆草;若局部头皮发麻、刺痛,为头皮气血运行不畅,气血瘀滞,可加当归、红花、牛膝;若伴头晕头胀失眠,为肝阳上亢,可加灵磁石、生龙牡等。
凉血祛风止脱
血分蕴热,外受风邪,外风与内热相搏,上犯巅顶;或情志不遂,五志过极化热化火,热盛生风,上犯巅顶,热伤阴血,灼伤毛窍,则毛发失养而脱落。清代《冯氏锦囊秘录》日:“发乃血之余,枯者血不足也。忽然脱落,头皮多痒,须眉并落者,乃血热生风,风摇木动之象也” j。此证多见于青壮年人,头发突然大片脱落,头皮微红痒痛;或头发干细少泽,散在脱落,头屑多而细碎干燥,头皮瘙痒。伴心烦急躁,失眠多梦,舌质红苔薄黄,脉细数。治疗可选用凉血四物汤、凉血消风散。常用药:生地黄、赤芍、当归、川I芎、黄芩、地骨皮、蔓荆子、侧柏叶等。
凉血祛风止脱法常用于脱发早期,头发松动易脱落时。血热风燥易耗伤阴血,煎熬血液成瘀。若患者经过治疗血热风动证候减轻,头皮恢复正常,脱发停止,而新发生长缓慢,应加用养血益阴、活血化瘀等药物,以改善毛囊营养状况,促进毛发生长。
除湿通窍止脱
患者多为湿盛体质,或饮食不节,过食肥甘厚味,体内蕴湿生热,湿热上蒸巅顶,侵蚀毛根,阻滞毛窍,影响毛发生长而导致脱发。症见头发油腻光亮,脱发多,新发生长缓慢,头顶毛发日渐细软稀少,两鬓角及前发际上推。伴口臭、大便秘结或黏滞不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。治疗可选用平胃散加味。常用药:苍术、厚朴、陈皮、苦参、泽泻、茵陈、生山楂、蚕砂、菖蒲等,大便秘结加生白术、生首乌。
除湿通窍法主要用于治疗伴有皮脂溢出的男性型脱发、女性弥漫性脱发(旧称脂溢性脱发)。湿热蕴久,阻滞脉络,损失脾胃,导致气血生化和运行障碍,头顶毛窍失于濡养,毛囊萎缩,新发难生。因此,患者经治疗后若湿热症状减轻,可酌加活血化瘀、健脾益气药物,如川芎、牛膝、桃仁、红花、生黄芪等。
男性型脱发常有家族遗传史,辨证多属阴虚湿热证,治疗可酌加滋阴药物,如枸杞子、女贞子、旱莲草等。
养血生发
中医有“发为血之余”之说。隋代《诸病源候论》日:“血盛则荣于须发,故须发美。若气血衰弱,经络虚竭,不能荣润,故须发秃落”l 。素体虚弱,或病后产后,血虚不能荣养毛发,而致头发大量脱落,枯黄无光泽,伴面色萎黄、心悸、头晕、失眠、健忘,舌质淡,苔白,脉细弱。治疗可选用当归补血汤、四物汤、二至丸、神应养真丹。常用药:黄芪、当归、生熟地黄、首乌、女贞子、旱莲草、菟丝子、天麻、羌活等。
养血生发是中医治疗脱发的传统常用疗法,用于血虚不能荣养毛发之证。其他证型的脱发患者,只要没有明显的湿热瘀等有形之邪,均可加用养血生发药物,给毛发以充足的营养,促进头发生长。
化瘀生发
清代《医林改错》日:“伤寒、瘟病后头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血络,新血不能养发,故发脱落。无病脱发,亦是血瘀”l4 。血瘀阻络常因跌打损伤、情志内伤、以及久病人络所致。症见:头部圆形脱发,或头顶秃发,病程较长,伴情志抑郁、头痛、夜寐不实,妇女月经不调,舌质暗有瘀斑,脉沉涩。治疗以活血化瘀,通窍生发为法,常选用通窍活血汤、桃红四物汤。常用药:麝香(可用菖蒲代)、桃仁、红花、赤芍、当归、川I芎、丹参、大枣、郁金、鸡血藤等。
有研究表明:斑秃患者血液流变性异常,微循环瘀滞,经丹参注射液治疗后,血液流变参数明显改善,且疗效优于单纯外用药组。
益肾生发
《素问》:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发”,“肾气衰,发堕齿槁”。肾气不足,肾精亏虚,则毛发不能正常生长。症见:头发大片脱落,甚至全秃、普秃;/I,)L毛发稀少细软,生长发育迟缓;或老年体弱,毛发干枯少泽脱落,伴腰膝酸软、牙齿松动、耳呜,舌质淡红苔白,脉沉细。治疗以补肾益精血为法,常选用七宝美髯丹、左归丸、二至丸。常用药:首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、潼蒺藜、补骨脂、女贞子、墨旱莲等。
肾藏精,肝藏血,精血互生,肝肾同源。毛发的润养来源于血,其生机根源于肾。故临床治疗时常配合应用滋补肝肾、养血生发药物。益肾生发是中医治疗脱发的传统常用疗法。不少人认为脱发就是肾虚引起的,很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效。但补肾的中药大多性温,不适合有内热、湿热的人服用。
肾虚脱发一般病程长,脱发严重。很多初期为风湿热、肝郁等其他证型的脱发,日久可伤及精血肾气。治疗时可在相应疗法中加用益肾养血生发药物。d,JL肾虚常伴脾气不足,老人肾气不足常伴阴血亏虚,临床贵在准确辨证,随证加减用药。
健脾生发
脾主运化,为后天之本。脾的运化功能正常,毛发得到充足的水谷精微的滋养,就能生长旺盛。若脾失健运,气血津液生化不足,则毛发失养,枯槁脱落。多见于久病脾胃功能虚弱,或思虑过度伤脾者。症见:斑状脱发反复发作,或头顶头发稀少、干枯、细软,伴纳呆、腹胀、大便溏泄、完谷不化,舌淡胖、舌边齿痕,脉濡。治疗以健脾益气,养血生发为法,常选用补中益气汤、归脾汤。常用药:党参、黄芪、白术、陈皮、当归、茯苓、远志、升麻、柴胡等。
宣肺生发
中医认为肺主皮毛是指肺有“主一身之气,朝百脉,主宣发”等功能,通过这些功能将体内气血津液等营养物质输布到体表,以滋养皮肤毛发。若肺失宣发,不能输精于皮毛,则会出现皮肤憔悴枯槁,毛发干枯易脱落等症状。宣肺生发常用桑叶、枇杷叶、白芷、蔓荆子、浮萍等。
临床上很少单独用宣肺生发药物来治疗脱发,常与养血、祛风、疏肝、化瘀、益肾等法配合应用。如《医方集解》桑麻丸,以嫩桑叶末、黑芝麻、白蜜为丸,宣肺养血生发,治疗毛发脱落和白发。
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